Kniegelenk Folge-OP

Ist der Austausch einer Kniegelenk-Endoprothese erforderlich, wird wie bei der Erstimplantation verfahren, wenn der Knochen nicht wesentlich beschädigt ist.

Sind die Markhöhlen des Oberschenkel- und Unterschenkelknochens aufgeweitet, verstärkt man in nicht infizierten Fällen wie am Hüftgelenk beide Knochenrohre mit Spänen aus Fremdknochen und zementiert in diese neu geschaffenen Röhre eine Rotations- oder Scharnierprothese (1).

Ist dies wegen einer Infektion oder aus anderen Gründen nicht möglich, sind wiederum Komponenten mit längeren Schäften erforderlich (2).

Wenn die Tragfähigkeit des Oberschenkelknochens derart beeinträchtigt ist, daß Prothesen mit längeren Schäften nicht mehr sicher verankert werden können, ist auch nach Kniegelenksersatz eine totale Femur-Prothese (Ersatz des gesamten Oberschenkelknochens mit künstlichem Hüft- und Kniegelenk) notwendig (3). Sie ersetzt Hüft- und Kniegelenk sowie den gesamten Oberschenkelknochen.

Bei den Austausch-Operationen des Kniegelenkes kann es (häufiger als bei Erstoperationen) notwendig werden, Prothesen mit einem künstlichen Gleitlager für die Kniescheibe zu verwenden. Die Kniescheibe wird nie ersetzt, manchmal jedoch entfernt.

Operationsergebnisse

Seit 1976 haben wir in der ENDO-Klinik 5700 Scharnierknieprothesen implantiert, zuletzt 350 des weiterentwickelten ENDO-Modell R pro Jahr. Wir haben 1152 Patienten, die eine Scharnierprothese implantiert bekamen, wissenschaftlich nachuntersucht. Nach einer mittleren Verlaufszeit von 16 Jahren waren 96% der Patienten mit dem Operationsergebnis sehr zufrieden oder zufrieden, weil sie keine, oder allenfalls gelegentliche erträgliche Schmerzen verspürten.  Die Beugung des Gelenkes war durchschnittlich bis 110° möglich und nur 0,4% der Patienten erreichten eine Beugung von weniger als 60°. Die Lockerungsrate nach 16 Jahren war mit 3,8% sehr niedrig. Die Infektionsrate nach 9 Jahren beträgt 2,9%, nach 16 Jahren 4%. Nach 14 Jahren war bei 93 von 100 Patienten die Prothese unverändert fest im Knochen verankert.